Formulir Pendaftaran Tes Tahdid Mustawa PUSIBA Angkatan IV Tahun 2020/2021Cara Pendaftaran 1. Sebelum mengisi formulir pendaftaran, peserta diwajibkan untuk menyiapkan file ijazah/surat keterangan lulus, pas foto, KTP/identitas lainnya, dan bukti pembayaran dengan ukuran masing-masing maksimal 700KB. 2. Melakukan pembayaran biaya pendaftaran sebesar 1.350.000 (satu juta tiga ratus lima puluh ribu rupiah) dengan cara transfer ke Bank BNI Cab. Ciputat Norek 8061968868 An/Alumni Al-Azhar Internasional Indonesia 3. Mengisi data-data dibawah ini dengan sebenar-benarnya. 4. Apabila mengalami kendala silahkan menghubungi WA 081575715424Nama Lengkap *Nama Arab *Nama Lengkap Ditulis ArabNIK/No Paspor *Jenis Kelamin *Laki-lakiPerempuanTempat Lahir *Tanggal Lahir *mm/dd/yyStatus Pernikahan *MenikahBelum MenikahSekolah SD *Tahun Lulus *Sekolah SMP/MTs *Tahun Lulus *Sekolah SMA/MA *Tahun Lulus *Alamat Rumah *Kecamatan *Kabupaten *Provinsi *Kodepos *Email *Nomor HP *Nomor WA *Riwayat Penyakit Nama Bapak *Nama Ibu *Nomor HP Orang Tua *Pekerjaan Orang Tua *Penghasilan Orang Tua *1.000.000-5.000.000/bulan5.000.000-10.000.000/bulanDiatas 10.000.000/bulanUpload Foto Terbaru *FIle JPEG Maksimal 700KBPernyataan *Dengan ini saya menyatakan bahwa data-data yang saya isi di atas tersebut adalah benar adanya dan tanpa ada manipulasi. VerificationSilahkan Masukan Dua Angka Bebas *Misalnya: 12This box is for spam protection - <strong>please leave it blank</strong>:
